Interpretace šesti hormonů - FSH

FSH, folikuly stimulující hormon.
Existuje pro něj mnoho názvů, ať už je to folikuly stimulující hormon, folikuly stimulující hormon, folikuly stimulující hormon atd. V angličtině existuje pouze jeden název Follicle-Stimulating Hormone, zkráceně FSH, který spolu s luteinizačním hormonem se nazývá gonadotropin.
Jeho hlavní odpovědností, stejně jako název, je stimulovat vývoj folikulů. Při srovnání těla s ovocným stromem je to důležitá živina, která poskytuje ovoce pro strom. Jinými slovy, FSH je nepostradatelný hormon pro vývoj folikulů.
Před rozšířeným používáním anti Mullerian hormonu (AMH) se při stanovení ovariální rezervy spoléhalo hlavně na FSH. Nyní, když lékaři věnují AMH více pozornosti, stojí FSH stále za testování? Odpověď zní ano – důležité informace může poskytnout i FSH.
Jak se blíží menopauza, hladina FSH se zvýší. Je to proto, že s přibývajícím věkem se počet vajíček snižuje a vaše tělo se musí více snažit připravit vajíčka na ovulaci, čímž se zvyšuje množství vylučovaných vajíček.
Stejná hladina FSH by neměla být interpretována nezávisle, ale měla by být kombinována s estradiolem E2 a AMH. AMH bude mít samozřejmě větší slovo.
FSH nemůže posoudit vaši plodnost, kvalitu vašich vajíček ani určit, zda jste dosáhli menopauzy. Při kombinaci AMH a E2 však může být vaše hladina FSH použita jako referenční.
Vysoký FSH je projevem, nikoli příčinou, sníženého počtu vajíček. Existuje obecná mylná představa, že snížení vysokých hladin FSH zvyšuje plodnost, ale neexistuje způsob, jak zvýšit počet vajíček, jak stárnete.
Jak se FSH mění během každého menstruačního cyklu?
Každá studentka používá menstruační cyklus jako výchozí hodnotu a na začátku vašeho cyklu (první den menstruace) jsou hladiny FSH na nejnižší úrovni.
Jak menstruace končí, hladiny FSH začnou stoupat, folikuly dostávají výživu a vajíčka začnou dozrávat ve vaječníku. "Když tyto folikuly začnou produkovat estrogen, obsah estrogenu začne stoupat, což je signál pro hypofýzu. Je čas zastavit produkci FSH a pak na vaječníky a dělohu začnou působit další hormony, které způsobí, že folikuly začít vybíjení."
Protože se hladiny FSH v průběhu cyklu velmi liší, FSH se typicky měří třetí den menstruačního období, aby se získala výchozí hodnota pro FSH.
Co znamenají nízké, normální a vysoké hladiny FSH pro ovariální rezervu?
Jedna věc k zapamatování: hladiny FSH jsou pouze údaje o vaší ovariální rezervě a neměly by být analyzovány izolovaně, to znamená, že by neměly být posuzovány pouze podle FSH. FSH by měl být vždy zvažován v kontextu E2 a AMH je klíčovým bodem.
01
Hladiny FSH pod 3,85 mIU/ml třetí den menstruačního cyklu jsou klasifikovány jako "nízké" a hladiny mezi 3,85 a 8,78 jsou klasifikovány jako "normální". Nízký FSH by však neměl být interpretován samostatně a ani v případě nepravidelných cyklů nemůže jediný výsledek nízkého FSH představovat problém.
Pokud jsou také nízké hladiny E2 a vůbec žádná menstruace, pak se nízké hladiny FSH mohou stát problémem.
Mnoho polycystických dívek má mírně nižší hladiny FSH ve srovnání s LH, což je důvod, proč je LH/FSH vyšší než 2 nebo dokonce vyšší než 3. Současně relativně nízký FSH v kombinaci s vysokým LH a vysokým obsahem androgenů ovlivňuje rychlost folikulárního procesu. rozvoj.
02
Hladiny FSH mezi 8,78 mIU/ml a 15 mIU/ml třetí den menstruačního cyklu jsou klasifikovány jako „mírně vyšší“ a hladiny nad 15 jsou klasifikovány jako „vysoké“. Nezapomeňte rozlišovat mezi dočasně vysokými hladinami FSH a trvale vysokými hladinami FSH. To je úplně jiné, protože FSH mezi různými cykly výrazně kolísá než AMH. Proto bude stále převládat AMH.
FSH plus AMH:
Pokud je vaše hladina AMH normální, izolovaný vysoký FSH nevyžaduje další pozornost.
Pokud kombinujete vysoké hladiny FSH s nízkými hladinami AMH, oba signály naznačují potenciální pokles hladiny rezervy vajec.
Lze snížit hladinu FSH?
Častou otázkou, se kterou se často setkávám, je: "Co mohu udělat pro snížení hladiny FSH?"
pochybovat
V první řadě je důležité si uvědomit, že hladina FSH se měsíc od měsíce mění. Proto může být tento cyklus „vysoký“ a v jiném cyklu může být „normální“. Existuje několik způsobů, jak zlepšit FSH, jako je použití hormonálních léků k mírné inhibici FSH. Snížení hladiny FSH tímto způsobem je však do jisté míry jako léčba příznaků spíše než hlavní příčiny, protože podle většiny výsledků výzkumu je rezerva vajíček nevratná a snížení znamená snížení. I když se hodnota FSH sníží, nemůže to změnit aktuální stav rezerv.
souhrn
FSH je hormon, který podporuje vývoj folikulů, ale v průběhu cyklu a přímo mezi cykly značně kolísá. Když je hodnota na vysoké straně, nebojte se. Nejprve zkontrolujte hladinu AMH, abyste zjistili, zda je dočasně vysoká nebo zda se skutečně něco děje.